EM22: "Alcala" Vascular Risk Study in the province of Cádiz

Grupo de investigación con carácter provincial.

Agrupa a profesionales asistenciales de las tres Áreas de Gestión. Grupo multidisciplinar con presencia de enfermeras, farmacéuticos e atención primaria, matronas, médicos de familia de atención primaria y urgencias y facultativos hospitalarios de análisis clínicos y medicina interna.

Objetivos de investigación sobre el riesgo vascular en la provincia de Cádiz, actualmente con líneas de investigación centradas en el estudio de la situación de la diabetes.

• Línea “Cádiz Diabetes Database”: Se han recuperado datos de los pacientes con diabetes atendidos en el SSP de la provincia desde 2014 en adelante. A base de recopilar datos demográficos, de consumo de fármacos y datos de las determinaciones realizadas en laboratorios clínicos. Nos permite conocer la situación de la población con diabetes y su evolución. Ahora se va a ampliar con los datos de hipoglucemias atendidas (proyecto fin de residencia médicos de familia para 2021) y con datos de las retinografías realizadas. 3 publicaciones y una en proceso editorial. 4 publicaciones más en proceso. La aplicación de técnicas de ingeniería de datos nos permitiría establecer alianzas con otros grupos para el desarrollo de esta línea.
• Línea “Adherencia y Persistencia”: Aparejada con la Línea anterior, la recopilación de datos de consumo de los fármacos usados para la diabetes, nos permite establecer una nueva línea para la evaluación de la Adherencia y Persistencia a dicha medicación. Además, el especial mecanismo de acción de algunas de las familias de fármacos hipoglucemiantes nos permite un enfoque novedoso para evaluar la adherencia a estos tipos de fármacos. La aplicación de técnicas de IA o “machine learnig” y el desarrollo de aparatos electrónicos para combatir la falta de adherencia, nos permitiría alianzas con otros grupos para implementar nuestros estudios en la práctica clínica diaria.
• Línea “Glicación de las proteínas”: La presencia de glucosa en fluidos corporales conlleva la glicación de las proteínas. LA Glucohemoglobina A1c es la más usada, pero hasta ahora pocos estudios se han desarrollado para investigar la afectación que ciertos parámetros como edad, sexo, presencia de anemia, alteración de los índices eritrocitarios o presencia de enfermedad renal, tienen sobre sus valores.
  • Proponemos además el estudio de la albumina glicada como un nuevo marcador glucémico y de las formas lábiles de ambas, hemoglobina y albúmina, como reflejo de un periodo temporal distinto al de sus formas estables.
  • Ya se ha desarrollado un modelo matemático de la glicación de la Hb en colaboración con los Departamentos de Matemáticas de la UCA y de la UCLM. Ahora se encuentra en fase de aplicación clínica por una parte y por otra de ampliación para incluir otras proteínas glicadas, hasta conformar lo que hemos llamado “Glycation Profile”. Aunque ya existen alianzas de trabajo para esta línea, estamos en conversaciones para ampliarlas en la vía de determinación de las distintas proteínas glicadas.
• Línea “Diabetes Mellitus Gestacional”: Centrada hasta este momento en el AGS Campo de Gibraltar. Se han desarrollado distintos proyectos para:
  • Conocer la prevalencia de DMG en nuestra área.
  • Desarrollar un proyecto de investigación sobre modelos matemáticos que permitan su diagnóstico precoz utilizando las determinaciones habituales junto a las proteínas glicadas.
  • Se está diseñando un proceso innovador para evaluar y actuar sobre la repercusión que tiene la presencia de la DMG durante en el embarazo en la salud de la mujer después de su embarazo.
  • Estos proyectos se han convertido en los Proyectos Fin de Residencia de las promociones 2019 y 2020 de médicos de familia en nuestra AGS, además el proyecto sobre diagnóstico precoz se ha presentado a la convocatoria permanente de proyectos de investigación en Atención Primaria.

• Principal Investigators:
  • Alfredo Michán Doña (PI).
  • José Escribano Serrano (Co-PI).
• Primary health care (PHC):
  • Lourdes García Domínguez.
  • Juan Antonio Gómez Canto.
  • Antonio Zarallo Pérez.
  • Milagros Pérez López.
  • José Antonio Rosano Macías.
  • Marina Pérez Crespo.
• PHC Pharmacy:
  • Carolina Payá Giner.
  • María Isabel Méndez Esteban.
  • Manuela Márquez Ferrando.
  • Antonio García Bonilla.
• PHC Midwives:
  • Lilian de Cozar Perea.
  • Ana Pureza Jiménez Gómez.
  • Estefanía Bueno Montero.
  • María Jesús Espejo del Manzano.
• Clinical Analysis:
  • Cristina Casto Jarillo.
  • Enrique Jiménez Varo.
  • Enrique Berruguilla Pérez.
  • María Mercedes Calero Pérez.
  • María Luisa González Borrachero.
• Internal medicine:
  • Carmen Bocanegra Muñoz.
  • Daniel Marín Dueñas.
  • Patricia Rubio rín.

• Fundación Progreso Y Salud.Área Sanitaria Campo De Gibraltar Este.IP:Jose Escribano Serrano.AP-0236-2019.Predicción De La Diabetes Gestacional Mediante Un Modelo Multivariante Durante El Primner Trimestre De la Gestación.

1. Carmen Michán y Alfredo Michan-Doña. “Viruses: Friends or foes.” Microbial Biotechnology, (october 2021) 2022, 15, 88-90. DOI: 10.1111/1751-7915.13948. FI: 5,813 Q1.
2. Leopoldo Pérez de Isla, Gerald F Watts, Ovidio Muñiz-Grijalvo, …//…, Alfredo Michán, …, “A resilient type of familial hypercholesterolemia: case-control follow-up of genetically characterized older patients in the SAFEHEART cohort.” European Journal of Preventive Cardiology. December, 2021. Ahead of print. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwab185. FI: 7,804 Q1.
3. Orozco-Beltrán D, Cinza-Sanjurjo S, Escribano-Serrano J, López-Simarro F, Fernández G, Gómez-García A, Cedenilla-Horcajuelo M, Ferreira de Campos K. “Experience of Patients with Diabetes and Other Cardiovascular Risk Factors with Health Professionals and Healthcare in Spain”. J Clin Med. 2021 26;10(13):2831. doi: 10.3390/jcm10132831. PMID: 34206918; PMCID: PMC8267612. FI: 2,242 (2020) Q1.

1. Escribano-Serrano J, Casto-Jarillo C, Berruguilla-Pérez E, González-Borrachero M, Santotoribio JD, Cañavate-Solano C, Calero-Ruiz MM, Michán-Doña A. [Concordance between the equations "Chronic Kidney Disease Epidemiological Collaboration" and "Modification of Diet in Renal Disease" with the "Berlin Initiative Study" to estimate renal function in the elderly]. Semergen. 2019 May [Epub ahead of print].
2. Escribano Serrano J, Méndez-Esteban MI, García-Bonilla A, Márquez-Ferrando M, Casto-Jarillo C, Berruguilla Pérez E, Calero Ruiz MM, Gonzalez Borrachero ML, Santotoribio JD, Michán-Doña A. Prevalence of diabetes, use of antidiabetic drugs and degree of glycaemic control in the province of Cadiz (2014-2016): A population-based study. Rev Clin Esp. 2019 May;219(4):177-183. FI WOS (JCR) Categoría: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL. Índice de impacto: 1.399 Revista dentro del 25%: no 2018.

1. León-Triana O, Calvo GF, Belmonte-Beitia J, Rosa Durán M, Escribano-Serrano J, Michan-Doña A, Pérez-García VM. Labile haemoglobin as a glycaemic biomarker for patient-specific monitoring of diabetes: mathematical modelling approach. J R Soc Interface. 2018 May;15(142). FI WOS (JCR) Categoría: MULTIDISCIPLINARY SCIENCES. Índice de impacto: 3.224 Revista dentro del 25%: SI. Q1.
2. Rubio-Marín P, Michán-Doña A, Maraver-Delgado J, Arroyo-Olivares R, Barrado Varea R, Pérez de Isla L, Mata P. Cascade screening program for familial hypercholesterolemia. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018 May;65(5):280-286. FI WOS (JCR) Categoría: ENDOCRINOLOGY. Índice de impacto: 0.934 Revista dentro del 25%: No. Q4.
3. Escribano Serrano J, Méndez Esteban MI, García Bonilla A, Michán Doña A. [Prevalence of diabetes mellitus in the province of Cádiz, Spain]. Semergen. 2018 Mar;44(2):81-e83. 2016.
4. Calvo Gómez C, Gómez-Huelgas R, Lima Ruiz J, Masmiquel Comas L, Michán Doña A, Zapatero Gaviria A. Expert consensus on the use of liraglutide in the treatment of diabetes in internal medicine. Int J Clin Pharmacol Ther. 2016;54(11):880-890. FI WOS (JCR) Categoría: PHARMACOLOGY. Índice de impacto: 0.927 Revista dentro del 25%: No. Q3.

1. Ena J, Gómez-Huelgas R, Sánchez-Fuentes D, Camafort-Babkowsk M, Formiga F, Michán-Doña A, Casariego E; Working Group of Diabetes and Obesity of Spanish Society of Internal Medicine. Management of patients with type 2 diabetes and multiple chronic conditions: A Delphi consensus of the Spanish Society of Internal Medicine. Eur J Intern Med. 2016 Jan; 27:31-6. FI WOS (JCR) Categoría: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL. Índice de impacto: 2.960 Revista dentro del 25%: SI. Q1.
2. Escribano-Serrano J, Mancera-Romero J, Santos-Sánchez V, Payá-Giner C, Méndez-Esteban MI, García-Bonilla A, Márquez-Ferrando M, Hormigo-Pozo A, Michán-Doña A. Prevalencia de Hipotiroidismo en Andalucía, España, Determinada por consumo Hormona Tiroidea. Rev Esp Salud Publica. 2016; 90: e1-e12. FI WOS (JCR) Categoría: PUBLIC &OCCUPATIONAL HEALTH. Índice de impacto: 0.6 Revista dentro del 25%: No. Q4. 2015.

1. Pérez-Ramírez C, Cañadas-Garre M, Jiménez-Varo E, Faus-Dáder MJ, Calleja-Hernández MÁ. MET: a new promising biomarker in non-small-cell lung carcinoma. Pharmacogenomics. 2015;16(6):631-47. FI WOS (JCR) Categoría: PHARMACOLOGY. Índice de impacto: 2.710 Revista dentro del 25%: No.
2. Jiménez-Varo E, Cañadas-Garre M, Garcés-Robles V, Gutiérrez-Pimentel MJ, Calleja-Hernández MÁ. Extrapolation of acenocoumarol pharmacogenetic algorithms. Vascul Pharmacol. 2015; 74:151-157. FI WOS (JCR) Categoría: PHARMACOLOGY. Índice de impacto: 2.500 Revista dentro del 25%: No. Q2.
3. González Borrachero ML, de la Fuente-Gonzalo F, González FA, Nieto JM, Villegas A, Ropero P. [Delta⁰-thalassemia by insertion of 27 base pairs in δ-globin gene with decreased hemoglobin A₂ levels]. Med Clin (Barc). 2015 Apr 8;144(7):312-6. FI WOS (JCR) Categoría: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL. Índice de impacto: 1.399 Revista dentro del 25%: No.

1. Jiménez-Varo E, Cañadas-Garre M, Henriques CI, Pinheiro AM, Gutiérrez-Pimentel MJ, Calleja-Hernández MÁ. Pharmacogenetics role in the safety of acenocoumarol therapy. Thromb Haemost. 2014 2;112(3):522-36. FI WOS (JCR) Categoría: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL. Índice de impacto: 1.399 Revista dentro del 25%: No.
2. Jiménez-Varo E, Cañadas-Garre M, Gutiérrez-Pimentel MJ, Calleja-Hernández MA. Prediction of stable acenocoumarol dose by a pharmacogenetic algorithm. Pharmacogenet Genomics. 2014 Oct;24(10):501-13. FI WOS (JCR) Categoría: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL. Índice de impacto: 2.857 Revista dentro del 25%: No. Q2.
3. Escribano-Serrano J; Paya-Giner C; Méndez Esteban MI; Márquez-Ferrando M; Zarallo-Pérez A; Michán-Doña A. [Different methods used to estimate the prevalence of hypothyroidism, Cadiz, Spain]. Rev Esp Salud Publica. 2014; 88, 629 - 38. FI WOS (JCR) Categoría: PUBLIC & OCCUPATIONAL HEALTH. Índice de impacto: 0.6 Revista dentro del 25%: No.
4. Toledo-Pastrana T, Zapata-López A, Michán-Doña A. Urethral discharge and mucocutaneous involvement. Rev Clin Esp. 2014 Oct;214(7): e91-2. FI WOS (JCR) Categoría: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL. Índice de impacto: 1.063 Revista dentro del 25%: No. Q3.