FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Para inscribirse en el "Curso de laparoscopia teórico-práctico para R3, R4 y adjuntos jóvenes ", agradeceremos que complete el siguiente formulario: Nombre: Apellidos: DNI: Teléfono: Correo electrónico: DATOS DE FACTURACIÓN: Razón social: CIF: Teléfono: Dirección: Correo electrónico: JUSTIFICANTE DE PAGO: Para hacer efectiva su inscripción, debe de realizar previamente una transferencia bancaria con la cuota correspondiente en la cuenta con IBAN: ES13 2100 8694 6722 0003 8400. En el concepto del pago debe indicar sus datos personales de la siguiente manera: DNI_Curso laparoscopia teórico-práctico. Adjunte a continuación el resguardo del mismo. Justificante de pago:* Elige el archivo No se ha elegido ningún archivo Tipo de archivo permitido: PDF. || Tamaño máximo de archivo: 10MB. ¡AVISO!: cuando envíe el formulario, aparecerá un mensaje de afirmación en la parte inferior de la página.