La operación neoquirúrgica se realizó el pasado 9 de junio a una paciente despierta El Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz ha realizado la primera cirugía funcional a un paciente con enfermedad de Parkinson tras la declaración del estado de alarma por la pandemia por Covid-19. Esta intervención neuroquirúrgica, fue realizada el pasado 9 de junio a una paciente despierta. La paciente es una vecina de la Sierra de Cádiz de 42 años diagnosticada de Enfermedad de Parkinson. La intervención transcurrió con normalidad, se realizó con la paciente despierta y fue, a juicio del equipo de profesionales, todo un éxito, ya que la mejoría inicial mostrada en quirófano hace prever que el tratamiento va a tener excelentes resultados en la mejoría de los síntomas de la paciente. El equipo de facultativos de cirugía funcional de los trastornos del movimiento compuesto por los neurocirujanos Gema Gómez y Jesús Riqué, la anestesista Ana Isabel Carnota, la neurofisióloga Ana Macías y los neurólogos Raúl Rashid y Raúl Espinosa, han llevado a cabo esta intervención pese a las dificultades de organización para compatibilizar la actividad quirúrgica con todas las medidas de protección ante el Covid-19. Otros servicios, como el de Radiología, han prestado su apoyo para implementar todas las pruebas de neuroimagen necesarias para llevar a cabo esta técnica. La paciente ha dado su consentimiento para participar en un estudio de investigación pionero sobre el registro de la actividad neuronal intracraneal en humanos y su relación con la sintomatología en estos pacientes que se está llevando en el hospital gaditano desde el Grupo de Psicofisiología y Neuroimagen del Instituto de Investigación e Innovación Biomédica de Cádiz (INiBICA), liderado por Javier González-Rosa. El Hospital Universitario Puerta del Mar ha sido de los primeros centros en el territorio nacional en llevar a cabo esta de intervención en tiempos complejos como el de la actual pandemia. La Delegación Territorial de Salud y Familias de la Junta en Cádiz ha agradecido la labor de todos los profesionales implicados, al tiempo que ha destacado que este tipo de tratamientos implica la coordinación entre numerosos de profesionales y servicios, por lo que esta intervención supone un inicio para la vuelta a la normalidad de la asistencia médica de excelencia en Andalucía. 🔗 Más información: Diario de Cádiz

La sala de máquinas contra el coronavirus en Cádiz El laboratorio del Hospital Puerta del Mar trabaja a toda máquina desde el pasado 28 de febrero para luchar contra la pandemia En la primera planta del Hospital Puerta del Mar de Cádiz, los bisturís se transforman en tubos de ensayo y pipetas para luchar a través de la ciencia contra el coronavirus . Es quizás la parte más desconocida de este frente sanitario que disputa en primera línea la batalla contra la pandemia y que a pesar de su anonimato también tienen nombres y apellidos. Una comitiva silenciosa, experta y audaz capaz de dar respuesta rápida y contundente a un virus aún por descubrir. Un equipo de doce profesionales formado por cuatro médicos, cuatro residentes y cuatro técnicos afrontan desde el pasado 28 de febrero la difícil tarea de ganar al virus en los laboratorios. Con horario de 24 horas y en contacto directo con la enfermedad, estas doce personas son las que más de cerca han convivido con el Covid-19. Lo han visto actuar y saben muy bien sus efectos y su comportamiento. Una auténtica sala de máquinas contra el virus más conocido de la historia y que trabaja a un ritmo vertiginoso desde antes incluso de que se detectara el primer caso en la provincia de Cádiz. «Desde finales del año pasado hemos seguido la aparición de una misteriosa enfermedad respiratoria en China, cuyo conocimiento y sus efectos sobre la población llegaron con rapidez a los medios de comunicación a principios de año», apunta el Director de la Unidad de Microbiología Clínica del Puerta del Mar, Manuel Antonio Rodríguez Iglesias. Desde entonces, muchos avances se han producido en torno a esta enfermedad y en el que el Hospital Puerta del Mar ha tenido un papel fundamental en Andalucía, ya que el centro gaditano fue autorizado en primera instancia, con otros cinco hospitales de Andalucía , para realizar las pruebas diagnósticas del SARS-CoV-2, responsable del COVID-19. «Hemos tenido que reorganizar el trabajo de una forma profunda», reconoce el responsable de la unidad, en relación a los cambios que se han tenido que introducir tanto a nivel de equipamientos como de organización del personal. De hecho, se ha tenido que habilitar incluso un laboratorio anexo para atender a la pandemia. «Lo más importante en la distribución del trabajo ha sido la formación de dos grupos de profesionales (médicos y farmacéuticos especialistas en Microbiología, residentes de Microbiología y técnicos especialistas de laboratorio) dentro del laboratorio, en los que uno de ellos se dedica exclusivamente al diagnóstico de la infección viral por SARS-CoV-2 y otro mantiene la actividad diagnóstica para el resto de las muestras, tanto hospitalarias, Puerta del Mar y San Carlos, como de atención primaria», apuntó el experto, que nos ha dado algunas claves del trabajo que se está desarrollando de puertas para dentro a través de ls respuestas a las preguntas que le hemos formulado. Gracias a su testimonio, LA VOZ ha conseguido adentrarse en su trabajo diario para conocer de cerca cómo se lucha contra el Covid-19 en plena sala de máquinas. P: ¿Cómo funciona la Unidad en estos días? ¿Ha cambiado mucho el trabajo diario con esta crisis sanitaria? R: Hemos tenido que reorganizar el trabajo de una forma profunda. El papel de la Microbiología Clínica en Medicina no se limita a la realización de pruebas diagnósticas. Somos fundamentales en la interpretación de los resultados que obtenemos y los informes que emitimos sobre la identificación y control de bacterias multirresistentes, en el manejo de los pacientes críticos e inmunodeprimidos como los trasplantados y la detección de brotes epidémicos ya sean hospitalarios o en la comunidad, como ejemplos de nuestra actividad diaria. Desde el 28 de febrero, en el que este Servicio fue autorizado para realizar las pruebas diagnósticas del SARS-CoV-2, se ha desarrollado una adaptación a la situación en las que ha habido momentos de gran dificultad logística. Conforme se ha ido desarrollando la epidemia otros hospitales se han sumado al diagnóstico y han aliviado la presión inicial. P: ¿Sabían desde el primer momento cómo actuar y qué técnica se debía utilizar? R: Cuando el día 11 de marzo la OMS declaró la pandemia mundial, ya el virus estaba descrito y secuenciado su genoma, existía una gran cantidad de información científica y estaban disponibles técnicas diagnósticas, tanto moleculares (detección de genoma del virus) como inmunoserológicas (detección de anticuerpos en el paciente inducidos por contacto con el virus). La técnica molecular generalizada para el diagnóstico del virus ha sido la reacción en cadena de la polimerasa, más conocida por sus siglas en inglés (PCR), y que es capaz de identificar, de forma específica, ciertos genes del virus y sintetizar nuevas copias de éstos de forma que seamos capaces de detectarlos con una gran sensibilidad. A pesar del esfuerzo de la industria diagnóstica a nivel mundial para disponer de los medios necesarios, ha sido tan enorme la demanda de los reactivos y del material accesorio necesario, que se ha producido un desabastecimiento general y nos ha obligado a diversificar los proveedores. Hemos tenido grandes dificultades generalizadas en todo el país que se han ido resolviendo. P: ¿Puede explicar el proceso de laboratorio desde que se obtiene la muestra? R: Comienza con la obtención de la muestra y es determinante que se haga de la forma más correcta posible y con el material adecuado. Parece obvio, pero se puede olvidar, que la calidad del resultado depende mucho de lo correcto que se haga este primer paso. Estas muestras se toman de la zona nasofaríngea para realizar la PCR y de sangre para la determinación de anticuerpos. Las técnicas rápidas pueden utilizar lancetas para la obtención de sangre, pero no disponer de un volumen de sangre que permita separar suero y realizar otras pruebas o repetir los ensayos en el laboratorio pueden suponer un problema. Es evidente que se gana tiempo con el ensayo directo en sangre, pero se pierde capacidad de análisis por personal experto, realización de otros ensayos

Un trabajo que se encuentra muy avanzado gracias a las pruebas ya realizadas y la obtención de datos de distintos hospitales de Cádiz y que se confía en disponer a corto plazo de todas las certificaciones.   Este proyecto se podrá llevar a cabo gracias a una financiación de 100.000 euros del Instituto de Salud Carlos III   Investigadores de la Universidad de Cádiz (UCA) y del Instituto de Investigación e Innovación Biomédica de Cádiz (Inibica), coordinados por el catedrático de Inmunología Francisco García Cózar, del departamento de Biomedicina, Biotecnología y Salud Pública de la UCA, han iniciado una investigación centrada en el diseño y desarrollo de un test rápido que no solo permita detectar el COVID-19, sino que también identifique los anticuerpos que las defensas producen contra él e identificar moléculas terapéuticas que bloquean la unión del virus con su receptor. Según ha explicado la UCA en una nota, este proyecto se podrá llevar a cabo gracias a una financiación de 100.000 euros del Instituto de Salud Carlos III, concedida a la Fundación para la Gestión de la Investigación Biomédica de Cádiz, donde se integra el Inibica. Para entender la importancia de la detección temprana de anticuerpos bloqueantes contra el coronavirus, es importante tener en cuenta que «si un virus infecta una célula, es porque tiene una proteína en su superficie que actúa como llave para, a través de receptores de la célula (la cerradura), entrar en ella y multiplicarse dentro», según ha explicado García Cózar. En este sentido, ha señalado que el SARS-Cov-2 o COVID-19 utiliza la misma cerradura que el SARS-Cov, un virus que provocó el Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SRAS, de las siglas en inglés: Severe Acute Respiratory Syndrome) en China en el año 2003, con la importante diferencia de que «el COVID-19 se une a su receptor con 20 veces más fuerza, razón que explica en parte su mayor nivel de contagio y la importancia de conocer que anticuerpos pueden separar esa unión». El test propuesto por este grupo de científicos pretende ser muy rápido, no obstante, y para que esta rapidez sea aún mayor, «se está trabajando de forma paralela en un modelo que está basado en nanosensores y que pueda ser utilizado por cualquier persona desde casa», como ha explicado el también investigador de la UCA y miembro del equipo de científicos que trabaja en este proyecto, el doctor Daniel Ortega. Esta prueba seguirá el mismo principio que el primero, pero la diferencia radicará en el uso de un nanosensor que podrá acoplarse a cualquier smartphone para la lectura del resultado y el correspondiente envío de los datos a las autoridades sanitarias pertinentes. Según ha señalado, esto permitirá, ante una futura epidemia, disminuir la presión sobre los servicios hospitalarios y tener una información a tiempo real del número de infectados reales. En este caso, el nanosensor es fruto de la colaboración con el grupo del investigador Daniel Ortega, incorporado recientemente a la Universidad de Cádiz y que desarrolla su labor en el departamento de Física de la Materia Condensada. BLOQUEAR LA UNIÓN DEL VIRUS:   Los anticuerpos detectados, y que pueden ayudar en la lucha contra el coronavirus, están presentes en los pacientes que han superado la enfermedad, pero también en las personas que ni siquiera han estado enfermas (asintomáticos) o han tenido una enfermedad muy leve. Según ha explicado García Cózar, «estas personas podrían tener los anticuerpos que mejor destruyan el virus o que mejor bloqueen el contacto con su receptor, por eso ni siquiera se han puesto enfermos». Así, detectar anticuerpos es de utilidad, no solo para saber quién ha estado ya en contacto con el virus, quién está fuera de peligro, y para conocer el número real de infectados que está teniendo la epidemia, sino también para descubrir qué personas pueden tener buenos anticuerpos en su suero, «lo cual permitirá usar sueros donados por esas personas para tratar a enfermos muy graves e identificar también el ADN que codifica para ellos con el fin de fabricar esos anticuerpos en el laboratorio y convertirlos en fármacos». Más información: COPE

Los tests rápidos de la UCA y el Instituto de Investigación e Innovación Biomédica no sólo permitirían detectar el virus, sino también las moléculas que lo bloquean.   Investigadores de la Universidad de Cádiz y del Instituto de Investigación e Innovación Biomédica de Cádiz (INiBICA), coordinados por el catedrático de Inmunología Francisco García Cózar, del departamento de Biomedicina, Biotecnología y Salud Pública de la UCA, han iniciado una investigación centrada en el diseño y desarrollo de un test rápido, que no solo permita detectar el COVID-19, sino que también identifique los anticuerpos que nuestras defensas producen para defendernos contra él e identificar moléculas terapéuticas que bloquean la unión del virus con su receptor. Este proyecto se podrá llevar a cabo gracias a una financiación de 100.000 euros del Instituto de Salud Carlos III, concedida a la Fundación para la Gestión de la Investigación Biomédica de Cádiz, donde se integra el INiBICA. Para entender la importancia de la detección temprana de anticuerpos bloqueantes contra el coronavirus, es importante tener en cuenta que “si un virus infecta una célula, es porque tiene una proteína en su superficie que actúa como llave para, a través de receptores de la célula (la cerradura), entrar en ella y multiplicarse dentro”. El SARS-Cov-2 o COVID-19 utiliza la misma cerradura que el SARS-Cov, un virus que provocó el Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SRAS, de las siglas en inglés: Severe Acute Respiratory Syndrome) en China en el año 2003, con la importante diferencia de que “el COVID-19 se une a su receptor con 20 veces más fuerza, razón que explica en parte su mayor nivel de contagio y la importancia de conocer qué anticuerpos pueden separar esa unión”, como sostiene el catedrático García Cózar. El test propuesto por este grupo de científicos pretende ser muy rápido, no obstante, y para que esta rapidez sea aún mayor, “estamos trabajando de forma paralela en un modelo que está basado en nanosensores y que pueda ser utilizado por cualquier persona desde casa”, como explica el también investigador de la UCA y miembro del equipo de científicos que trabaja en este proyecto, el doctor Daniel Ortega. Esta prueba seguirá el mismo principio que el primero, pero la diferencia radicará en el uso de un nanosensor que podrá acoplarse a cualquier smartphone para la lectura del resultado y el correspondiente envío de los datos a las autoridades sanitarias pertinentes. Esto permitirá, ante una futura epidemia, disminuir la presión sobre los servicios hospitalarios y tener una información a tiempo real del número de infectados reales. En este caso, el nanosensor es fruto de la colaboración con el grupo del investigador Daniel Ortega, incorporado recientemente a la Universidad de Cádiz y que desarrolla su labor en el departamento de Física de la Materia Condensada. Objetivo: Bloquear la unión del virus con su receptor   Los anticuerpos detectados, y que pueden ayudar en la lucha contra el coronavirus, están presentes en los pacientes que han superado la enfermedad, pero también en las personas que ni siquiera han estado enfermas (asintomáticos) o han tenido una enfermedad muy leve. “Estas personas podrían tener los anticuerpos que mejor destruyan el virus o que mejor bloqueen el contacto con su receptor, por eso ni siquiera se han puesto enfermos”, como explica el investigador García Cózar. Así, detectar anticuerpos es de utilidad, no solo para saber quién ha estado ya en contacto con el virus, quién está fuera de peligro, y para conocer el número real de infectados que está teniendo la epidemia, sino también para descubrir qué personas pueden tener buenos anticuerpos en su suero, “lo cual permitirá usar sueros donados por esas personas para tratar a enfermos muy graves e identificar también el ADN que codifica para ellos con el fin de fabricar esos anticuerpos en el laboratorio y convertirlos en fármacos”, en palabras del doctor García Cózar. Y es que, “no todos fabricamos anticuerpos igual de buenos para una determinada infección, por eso es interesante identificar aquellos individuos que han fabricado anticuerpos que se unen muy fuertemente al virus y, sobre todo, aquellos que bloquean la unión del virus con su receptor, porque bloquearían la llave del virus para abrir la cerradura de la célula”. Esa es, además, una de las ventajas del sistema de detección diseñado por este grupo de científicos. Asimismo, este equipo de científicos, expertos en inmunología, explican que “cuando un virus entra en nuestro organismo, el sistema inmune a veces se pasa en su celo y produce daños colaterales. En el COVID-19, daños colaterales en el pulmón son responsables de gran parte del deterioro, por eso se están tratando algunos enfermos graves con anti-IL6, un fármaco que se usa en enfermedades reumáticas autoinmunes”. A partir de estos hechos y teniendo en cuenta que este grupo de investigadores lleva años trabajando en el desarrollo de receptores “quiméricos”, que en vez de destruir lo reconocido, disminuya esa destrucción, “vamos a trabajar también en adaptar los receptores contra el virus a una función dual, que permita cambiar de un modo de destrucción de células infectadas a un modo de inhibición, en los casos en que el sistema inmune resulte excesivo”. Más información: Diario de Cádiz