FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Para inscribirse en el "Curso de laparoscopia teórico-práctico para R3, R4 y adjuntos jóvenes ", agradeceremos que complete el siguiente formulario: Name: Last Name: National ID Number: Phone: E-mail: DATOS DE FACTURACIÓN: Razón social: CIF: Phone: Address: E-mail: JUSTIFICANTE DE PAGO: Para hacer efectiva su inscripción, debe de realizar previamente una transferencia bancaria con la cuota correspondiente en la cuenta con IBAN: ES13 2100 8694 6722 0003 8400. En el concepto del pago debe indicar sus datos personales de la siguiente manera: DNI_Curso laparoscopia teórico-práctico. Adjunte a continuación el resguardo del mismo. Justificante de pago:* Select the file No file has been selected Tipo de archivo permitido: PDF. || Tamaño máximo de archivo: 10MB. NOTICE!: When you submit the form, a confirmation message will appear at the bottom of the page.